Come trattare il diabete? Certo, insulina. Tutti lo sanno, anche quelli che sono lontani dalla medicina. Dopotutto, il diabete (di seguito il diabete) è quando lo zucchero è aumentato. E l'insulina riduce questo zucchero.
In generale, giusto. Se non si tiene conto di alcuni dettagli insignificanti, a prima vista, ma in realtà importanti.
Insulina
Sì, l'insulina riduce davvero l'alto livello di zucchero (più precisamente - glucosio) nel plasma sanguigno.
Con il diabete di tipo 1, che si sta sviluppando principalmente in giovane età, viene notato una carenza di insulina assoluta: questo ormone non viene secreto (o secreto in basse quantità) con alcune strutture pancreatiche, le are di langerganes.
Non esiste insulina: non esiste un utilizzo del glucosio e ulteriori processi metabolici sono patologici. Se si introduce l'insulina nel quadro della terapia sostitutiva, la situazione può essere corretta in una certa misura.
Sotto l'influenza di questo farmaco, il glucosio entra dove dovrebbe essere - in una gabbia, dove è sottoposto a scissione. Il metabolismo è normalizzato.
Tutto sarebbe semplice se non fosse così difficile. Il fatto è che in alcuni casi l'introduzione dell'insulina può portare a grandi problemi della sua assenza. Il motivo è l'ipoglicemia, una forte goccia di glucosio nel plasma sanguigno.
Un sovradosaggio di insulina colpisce molto rapidamente e talvolta istantaneamente.
La pelle diventa pallida, si sviluppa una pressione sanguigna, si sviluppa un coma, da cui il paziente è molto difficile da rimuovere.
La causa dell'ipoglicemia non è solo un sovradosaggio, ma anche la somministrazione impropria di insulina. Questo farmaco dovrebbe essere somministrato solo dopo aver preso un cibo leggero. Prima dell'introduzione di insulina, attività fisica, gli stress non sono auspicabili.
Questo è il motivo per cui il dosaggio dell'insulina è accuratamente selezionato dall'endocrinologo a seconda del livello di glicemia (il contenuto di glucosio nel plasma nel sangue), che è determinato dai mezzi di laboratorio.
La dose giornaliera dipende dal livello di glicemia, dal decorso del diabete ed è determinata dal medico individualmente per ciascun paziente.
Una rottura tipica di questa dose è del 30% prima della colazione, del 35% - prima di pranzo, del 25% - prima di cena e del 10% di notte.
Sebbene queste cifre possano variare a seconda della modalità di vita, il lavoro. E per scegliere l'insulina giusta con il diabete per primo rilevato, un mellito di diabete appena rilevato, può andare via per diversi giorni. Il punto di riferimento è lo stesso: indicatori di laboratorio.
A causa dell'alto riso dell'ipoglicemia, all'insulina è vietato introdurre i lavoratori delle ambulanze nella fase preospedaliera, che non possono controllare la glicemia.
È vero, recentemente sono apparsi molti dispositivi portatili, glycometri, progettati per misurare lo zucchero nel sangue.
Ma, in primo luogo, l'affidabilità dei glycometri a volte lascia molto a desiderare.
E in secondo luogo, come già accennato, l'introduzione ritardata di insulina non è spaventosa come il suo sovradosaggio.
È interessante notare che l'insulina usata per trattare il diabete non è omogenea.
Può essere carne di maiale, bovini (ottenuti dal pancreas di animali ostruiti) e umano, sintetizzato con ingegneria genetica.
L'insulina non è la stessa in termini di azione. Se è necessario ridurre la glicemia il più rapidamente possibile, viene introdotta insulina a breve durata. L'effetto si verifica rapidamente, durante i primi 15-20 minuti, ma non dura a lungo.
L'insulina della durata media e dell'azione estesa è progettata per creare il background glicemico necessario durante il giorno. I tipi di insulina e la loro combinazione sono anche prescritti da un endocrinologo, a seconda di una specifica situazione clinica.
Saharasses
Se l'insulina viene prodotta solo sotto forma di soluzioni di iniezione (viene distrutta nel tratto gastrointestinale), allora il numero schiacciante di farmaci per abbassare lo zucchero è rappresentato da compresse per l'assunzione interna.
Va notato che gli agenti che lawing di insulina e zucchero per il diabete non sono intercambiabili.
Più precisamente, l'insulina è efficace solo con il tipo di diabete superiore a 1 tipo di mellito.
E tutti gli agenti che lascendono lo zucchero sono usati solo per 2 tipi di malattia dipendenti dall'insulina. Questo tipo si basa sulla relativa carenza di insulina. Ciò significa che la quantità totale di insulina prodotta dal pancreas è normale o addirittura aumentata. Ma comunque gli manca.
Ciò accade con l'obesità nella vecchiaia, quando la quantità di tessuto adiposo è aumentata e le capacità compensative del corpo umano sono basse.
Esistono diversi tipi di compresse di zucchero. Tutti in un modo o nell'altro cambiano il corso delle reazioni biochimiche e quindi stimolano la produzione di insulina con le cellule beta.
In un certo momento, le cellule beta sono esaurite, la carenza di insulina relativa diventa assoluta e è necessaria un'ulteriore transizione al trattamento dell'insulina.
A volte la base del diabete mellito può essere un aumento della produzione di ormoni tiroidei controinsulari, ghiandole surrenali e ghiandola ipofisaria. L'azione di questi ormoni è esattamente l'opposto di tale insulina: aumentano il livello di glucosio nel sangue.
Dopo che l'elevato livello di ormoni del codloxular è confermato dai metodi di laboratorio, vengono prescritti specifici agenti di iniezione che regolano il loro livello.
Glucosio
Si scopre che il glucosio nel diabete non è meno importante dell'insulina. Ciò è particolarmente vero per forme gravi della malattia.
Introduzione tempestiva del glucosio a condizioni ipoglicemiche - Questa è una questione di vita e morte. Dopotutto, il livello di zucchero nel sangue dovrebbe essere aumentato il più rapidamente possibile. Per questo, un glucosio concentrato al 40% viene somministrato per via endovenosa con una siringa.
Se Il paziente è cosciente, gli danno un drink di tè caldo con zucchero.
Ma l'iperglicemia (zucchero alto) richiede anche la somministrazione di glucosio.
La linea di fondo è che il glucosio si accumula nel plasma in grandi quantità. Ma la cellula non riceve questo glucosio. Vengono lanciati meccanismi patologici della glioogenesi: la sintesi di glucosio da grassi e proteine, che sono intensamente decomposti.
Per evitare che ciò accada, il glucosio viene introdotto per via endovenosa come parte del così chiamato polarizzante la miscela. Questa miscela comprende il 5% di glucosio, insulina e uno dei farmaci di potassio. L'insulina contribuisce alla penetrazione del glucosio in una gabbia e allo stesso tempo "tira" il potassio con lui. Questo è l'elemento intracellulare più importante che controlla quasi tutti i processi metabolici nella cellula.
Un altro stato in cui il glucosio è vitale è un aumento del rilascio di urina nel diabete, l'uretica diabetica così chiamata.
È dovuto all'alta concentrazione di plasma ematico e danni renali secondari. Il glucosio viene perso insieme alle urine. In questo caso, il quadro così falso positivo: il livello di glucosio nel sangue viene ridotto senza insulina.
In effetti, questa è una condizione potenzialmente pericolosa chiamata endocrinologi con "forbici" a causa della discrepanza tra indicatori di laboratorio e dati oggettivi. L'unica via d'uscita per evitare queste "forbici" risiede nella tempestiva somministrazione di gocciolamenti di soluzioni di glucosio.
Certificazione e alcalizzazione
L'oralismo è, prima di tutto, la perdita di fluido, che porta rapidamente alla disidratazione o alla disidratazione. Insieme a questo, l'eccesso di glucosio nel sangue viene trasformato in corpi chetonici (acetone e altri composti) che hanno una reazione acida.
Questo processo si chiama chetoacidosi.
Procede estremamente difficile e in assenza di termini del trattamento deplorevoli. La disidratazione e la chetoacidosi si gradono reciprocamente.
Per eliminare la disidratazione, viene effettuata una reidratazione - rifornimento della carenza di liquidi. La redazione per il diabete comporta un'infusione endovenosa massiccia, fino a 3 litri al giorno o più, di varie soluzioni.
Oltre al suddetto glucosio, viene somministrata una normale soluzione di cloruro di sodio isotonico (soluzione salina), nonché altre soluzioni contenenti ioni di sodio, cloro, magnesio, potassio.
Il rifornimento della carenza di fluidi normalizza l'equilibrio di acidi e basi nel corpo ed elimina in gran parte l'acidificazione nei tessuti - acidosi. Modi efficaci per combattere l'acidosi sono l'infusione di soluzioni alcalicanti sterili. Questi includono bicarbonato di sodio o, semplicemente, soda. Se la condizione del paziente consente, preferibilmente abbondante alcalino bere sotto forma di acque minerali alcaline.
Altre droghe
Il diabete mellito è una malattia sistemica. Ciò significa che la patologia non si limita al solo pancreas - in un modo o nell'altro, quasi tutti gli organi e i tessuti soffrono. In larga misura, ciò è dovuto all'angiopatia diabetica: la lesione di vasi sanguigni e capillari.
Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna in questi vasi e capillari è disturbata, il che porta a lesioni secondarie degli organi interni - principalmente, retina oculare (retinopatia) e reni (nefropatia). Per eliminare l'angiopatia, viene eseguita la somministrazione di gocciolamento per via endovenosa di vari farmaci che migliorano la circolazione del sangue sistemico.
Insieme a questi farmaci, sono prescritti farmaci di un effetto specifico che influenzano i processi metabolici nelle fibre nervose.
La violazione della circolazione sanguigna nella rete capillare è spesso complicata da ulcere trofiche con una localizzazione predominante all'interno della parte inferiore della gamba.
Il trattamento di queste ulcere richiede l'uso di antisettici e antibiotici locali. I diabetici più spesso degli altri sono malati di malattie cardiovascolari-aterosclerosi, ipertensione, angina pectoris complicata dall'infarto miocardico.
Nel trattamento di queste malattie, vengono utilizzati cardiotonici, che influenzano positivamente i farmaci miocardium, antiasterosclerotici e ipotensivi (riducendo la pressione sanguigna). Con il diabete, non solo auspicabile, ma anche per assumere vari complessi minerali vitaminici sotto forma di farmaci e additivi alimentari biologicamente attivi.
Dieta per il diabete
Una corretta nutrizione nel trattamento del diabete è importante quanto i farmaci. La mancata osservanza della dieta riduce l'efficacia di questi farmaci a zero. Ciò è particolarmente vero per il primo tipo di diabete, in cui i minimi errori nella nutrizione sono pieni di gravi conseguenze. Requisiti di base per la dieta dietetica dei diabetici:
- Assunzione frazionaria di cibo in piccole porzioni 4-5 volte;
- Un rapporto equilibrato di proteine, grassi e carboidrati;
- Il numero di calorie accettate con il cibo dovrebbe essere uguale al numero di consumato;
- Con obesità - riduzione del peso in eccesso.
A questo proposito, carboidrati facilmente digeribili, carne grassa, dolci, tè forte, caffè, burro, uva sono controindicati. Invece del pane bianco - nero, invece di zucchero - zucchero, sostitui per i diabetici.
La preferenza nella dieta dovrebbe essere somministrata ai cereali (grano saraceno, farina d'avena, grano), zuppe di verdure leggere, verdure fresche. Una dieta per ogni paziente è sviluppata individualmente da un dietista.
Conclusione
Naturalmente, questo articolo non è in alcun modo istruzioni per l'auto -mediazione, che può essere costosa con il diabete con il diabete. Va notato che è impossibile curare completamente il diabete mellito dipendente dall'insulina. Deplorevole, ma un fatto. Ma il trattamento corretto e regolare, il regime di protezione, le restrizioni alimentari e fisiche aiuteranno a tornare a una vita piena ed evitare complicazioni indesiderate.